Aanmelding vrijwilligerswerk, stage, werk-leerplekken en andere trajecten
Bij Mamamini aan het werk? Vul dit formulier in en je aanvraag wordt naar de afdeling P&O gestuurd. Binnen 14 dagen na invulling van het aanmeldingsformulier wordt er contact met je opgenomen voor een afspraak met een leidinggevende.
Persoonlijke gegevens
Naam: * man vrouw
Adres: *  
Pc + Woonplaats: *  
Telefoon:  
E-mail adres: *  
(evt.) Tijdelijk verblijfadres:  
(evt.) Tijdelijk telefoonnummer:  
Geboordedatum: *  
Geboorteplaats: *  
Burgerservicenummer (BSN): *  
Rijbewijs:      
Achtergrond
Je meldt je aan: * op eigen initiatief
op advies of via 		 
Bron(nen) van inkomsten:
AAW AOW
WAO Wajong
WW WWB (Wet Werk en Bijstand)
WIA Studiefinanciering
anders, nl.:
 
Uitvoerende instantie(s): SOZAWE
UWV
anders, nl.: 		 
Instelling:  
Naam consulent/ contactpersoon
uitvoerende instantie(s):		  
Consulent is op de hoogte: ja    nee   n.v.t.  
Consulent gaat mee naar het gesprek: ja    nee   n.v.t.  
Heb je beperkingen: ja    nee
ja    nee
anders, nl.: 		 
Je aanmelding
  Kies het soort aanmelding: *
Vrijwilligerswerk
Stage
Maatschappelijke stage
Meedoen traject
Werken met behoud van uitkering
Detachering
Anders

  Voor welke afdeling heb je interesse? *
(je mag meer dan 1 afdeling aankruisen)
Transport
Inboedels
Magazijn 
Werkplaats
Winkel
Kleingoed sorteer
Boetiek Mamamini
Kleding sorteer
Huishoudelijke Dienst
Telefoon
Met ingang van welke datum bent je beschikbaar?  
Hoeveel dagdelen (1 dagdeel is 4 uur)? (minimaal 3 dagdelen)  
Wil je op zaterdag werken?      
Reden/motivatie voor aanmelding bij Mamamini:  
Heb je eventueel plannen voor de toekomst?
Wat zou je willen bereiken? (leerdoelen?)		  
Nog opmerkingen?  
Ingevuld door (bv. naam consulent)  
Ander emailadres (waar je de bevestiging op wilt ontvangen)  

* Velden met een sterretje zijn verplicht.
Als je een C.V. (Curriculum Vitae) hebt, wil je die dan meenemen naar het gesprek!